“正陽(yáng)”者發(fā)現肺部磨玻璃結節怎么辦？肺癌專(zhuān)家答疑！

文/羊城晚報全媒體記者 林清清 通信員 張藍溪

圖/受訪(fǎng)者供給

咳嗽不行，是原有肺部疾病加重仍是因為傳染新冠？體檢有肺部磨玻璃結節但本身“正陽(yáng)”，怎么辦？腫瘤患者傳染新冠怎么辦？放化療及免疫治療能否要推延？羊城晚報記全媒體者采訪(fǎng)肺癌治療專(zhuān)家，就肺部腫瘤*大熱門(mén)問(wèn)題答疑。

受訪(fǎng)專(zhuān)家：汪斌超（廣東省人民病院腫瘤日間病區、腫瘤治療科行政副主任）

問(wèn)*：新冠病毒傳染患者若何判斷癥狀是由新冠引起，仍是肺癌、慢性阻塞性肺疾病、收氣管擴張等肺部疾病加重？

汪斌超：新冠病毒引起的上呼吸道傳染、收氣管炎、肺炎，與肺癌、慢性阻塞性肺疾病等都屬于呼吸系統的疾病，有一些配合的癥狀，如咳嗽、咳痰。如在原有疾病控造不變的情況下呈現相關(guān)癥狀明顯加重，或者呈現了新的癥狀，如持續性胸痛或氣促、呼吸困難，無(wú)論是新冠病毒傳染加重，仍是根底病加重，都需要立即就醫。

新冠病毒傳染一般不會(huì )呈現咯血，少數情況下，猛烈咳嗽后黏膜損傷可能呈現咯血，但量不大。若呈現咯血，更有可能是肺癌、收氣管擴張等根底疾病加重所致，建議就醫。

問(wèn)2：查抄提醒可能得了腫瘤，如查出肺結節或肺腫塊需要進(jìn)一步查抄或手術(shù)，但本身正履歷新冠病毒傳染，能否建議上病院就診？需要按期復診確實(shí)診患者，能否建議復診？

汪斌超：若是查抄提醒是早期的病變，如磨玻璃結節，也沒(méi)有任何不適，可先輩行收集問(wèn)診，詢(xún)問(wèn)專(zhuān)科醫生建議，過(guò)一段時(shí)間后再就醫治療，削減因就診所帶來(lái)的表露風(fēng)險。若是本身同時(shí)傳染了新冠病毒，建議康復后來(lái)院就診。絕大部門(mén)早期腫瘤停頓是一個(gè)比力漫長(cháng)的過(guò)程，一般短期內不會(huì )有明顯的停頓，也不會(huì )耽擱后續的抗腫瘤治療。

但查抄提醒可能是腫瘤的同時(shí)，又呈現了如咯血、胸痛等跟腫瘤相關(guān)的癥狀，建議立即就診。

需要按期復診的患者，如目前疾病控造尚可，也能夠先輩行收集問(wèn)診，詢(xún)問(wèn)專(zhuān)科醫生建議，過(guò)一段時(shí)間后再就醫治療。同樣，若根底疾病加重，建議立即就診。

問(wèn)*：手術(shù)后患者若是傳染了新冠病毒，對術(shù)后恢復影響大嗎？需要留意什么？

汪斌超：術(shù)后患者免疫力相對低，一般來(lái)說(shuō)術(shù)后需要多活動(dòng)，而傳染新冠更強調歇息為主，不成制止會(huì )對恢復有必然影響，但總體而言影響不大，參照一般新冠傳染者留意事項即可。

關(guān)于肺部手術(shù)患者，術(shù)后肺功用未完全恢復，可能會(huì )有必然的新冠病毒傳染加重，或合并其他傳染的風(fēng)險，總體也不需要太擔憂(yōu)。若本身情況尚可，仍建議停止一些簡(jiǎn)單的呼吸訓練，并重點(diǎn)存眷本身癥狀有無(wú)加重，及時(shí)就醫。

問(wèn)*：發(fā)現新冠病毒陽(yáng)性，放療、化療、免疫療程能否需要推延治療？靶向藥、內排泄治療能否需要停藥？

汪斌超：新冠病毒陽(yáng)性的腫瘤患者，建議推延抗腫瘤治療。包羅放療、化療、免疫治療、靶向治療、內排泄治療等。從確診新冠傳染到轉陰的均勻時(shí)間為7-*0天。那段時(shí)間內，腫瘤不會(huì )有明顯停頓，同時(shí)也不會(huì )耽擱絕大部門(mén)的抗腫瘤治療。因每位患者的現實(shí)情況差別，從頭起頭抗腫瘤治療時(shí)間仍需康復后詳細征詢(xún)醫生。

問(wèn)*：腫瘤患者若傳染新冠病毒，需要出格留意什么？

汪斌超：起首建議腫瘤患者接種新冠疫苗。其次，建議放平心態(tài)，無(wú)須過(guò)度恐慌。過(guò)度恐慌會(huì )帶來(lái)一系列精神（如焦慮）或軀體癥狀（如腹瀉），使免疫力下降，得失相當。其余留意事項可參考無(wú)根底病患者。若因腫瘤自己引起肝功用異常者，建議退熱首選布洛芬，應用對乙酰氨基酚時(shí)，詳細需征詢(xún)醫生。

編纂：林清清